产褥期也就是我们平时所说的坐月子,现代医学教科书明确规定:产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间,需6~8周,也就是42~56天。在这段坐月子的6~8周时间内,产妇应该以休息为主,尤其是产后15天内应以卧床休息为主,调养好身体,促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。
北京红墙母婴护理中心的专家告诉您,如果在产褥期出现以下症状您要特别当心:
首先,体温出现异常浮动
在产褥期绝大多数产妇的体温是正常的。但对那些产程较长,过度疲劳、产伤较重的产妇,在产后24小时内可有不超过38℃的体温,产后2~3日可因乳房血管和淋巴管极度充盈,也可有38℃以内的低热,称为“泌乳热”,于24小时内降至正常。这些都是正常现象,但如果体温持续升高,并伴有乳房表面红肿,触痛,则为乳腺感染的表现;如果伴有会阴侧切伤口的肿胀、疼痛,则为会阴伤口感染;如果体温升高发生在炎热、潮湿的夏季,应注意是否有产褥中暑的可能。一般规定在分娩24小时后至10天内,按标准方法用口表测量体温、每日至少4次,凡体温有2次达到或超过38℃者,称为产褥病率,多年来已习惯于沿用产褥病率来估计产褥感染的发生率,所以当体温升高时,应查明原因,并注意是否有产褥感染的发生。
第二,产后出血
产后当时,由于副交感神经兴奋,脉搏较慢,约50~60次/分,于产后一周可恢复正常。产后当脉搏加快时伴有体温升高,一般是产褥感染的表现,若脉搏加快而体温不高,常常是产后出血的早期表现。
正常分娩无产后出血者,血压一般是平稳的,产后血压下降的最常见原因是产后大出血,严重者可以发生休克。
第三,血性恶露持续时间延长
血性恶露持续时间延长是子宫复旧不全的最突出表现,从正常时仅持续3天延长至7~10天。若病因为胎盘残留,则血性恶露持续的时间更长,而且量也明显增多,此时恶露常混浊或伴有臭味,常见的原因有,胎盘或胎膜残留,蜕膜剥落不全,子宫内膜炎、子宫肌炎或盆腔感染,子宫肌壁间肌瘤,子宫腺肌症、产后尿潴留等。
第四,排尿困难
由于产程中胎头长时间压迫膀胱,使膀胱三角区粘膜水肿、充血,感受器功能失调,排尿反射消失。同时外阴部伤口或周围组织损伤疼痛,使尿道括约肌痉挛,产妇有恐惧心理不敢用力排尿。有的产妇由于产时疲劳,又不习惯于平卧排尿等原因未能及时排尿,使膀胱过度充盈,失去收缩力而造成尿潴留,使得排尿困难。
第五,肛门坠胀
一般产妇在产前都要进行灌肠,所以产后1~2天内常无大便,但如果产妇于产后数小时内就有肛门坠胀感,里急后重,这一般是会阴侧切伤口有血肿产生,应马上报告医生,做及时的处理。
一般侧切伤口的疼痛于产后24小时后明显减轻,水肿也消失,但如果24小时后侧切伤口仍然肿胀、疼痛,甚至伤口跳痛,说明会阴伤口感染,根据症状的轻重给予不同的处理。
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